農民罹癌治療未滿一年農保不給付已修法取消 但因兩年後實施的日出條款限制 勞保局無法逾越法令核付

業務單位:勞保局


有關媒體報導農民罹癌治療未滿一年農保不給付新聞，勞保局說明如下：

勞保局依農保條例規定，接受內政部委託辦理農民健康保險業務，審查農保給付案件，一切須依農民健康保險條例、同條例施行細則及內政部函示等規定依法辦理。

勞保局強調，依據目前農民健康保險條例第36條第2項及內政部91年1月22日台內社字第0910065166號函示規定，機能性障礙『須經治療一年以上尚未痊癒』，並經保險人自設或特約醫療機構診斷為永不能復原者，始符合請領規定。本案林姓被保險人，因所患癌症於98年9月9日至高雄醫學大學中和紀念醫院初診，而於99年1月11日經該院診斷成殘，其並於同月14日提出申請，因治療未滿一年，不符合前開規定，勞保局只能依現行規定核定其所請農保殘廢給付不予給付。

勞保局說明，有關農保條例第36條規定，「治療未滿一年」不得申請殘廢給付，經行政、立法部門檢討後今年一月修法取消，但立法訂有兩年日出條款，也就是後年 (101年) 一月才實施，勞保局對於癌末農民申請殘廢給付，只能依法核定不予給付，否則就違反相關法令。故本於依法行政原則，在本修正條例未施行前，申請農保身心障礙給付案件，仍應依農保條例99年1月5日修正施行前第36條規定辦理。

又農保主管機關會利用這段二年期間，召集醫療專業人士，研議身心障礙種類、狀態、等級、給付額度及治療期間等，訂定合理的身心障礙給付標準。因此，在新的身心障礙給付標準表施行後，農民罹患傷病，仍應經一定期間的治療，始能認定殘廢。在治療期間，由健保局給予醫療照護，認定殘廢後再申請殘廢給付，以照顧其生活。

農保業務主管機關為內政部，勞保局僅係接受內政部委託辦理，農保爭議案件也由內政部農保爭議審議委員會審理，對於不幸罹癌農民遭遇，勞保局至表同情，但限於法令規定，只能依據審議結果辦理。?

• 業務單位:新聞聯絡室
• 發布單位:新聞聯絡室
• 發布日期:2010-09-30
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