• 更新日期:2021-11-03

有關報載勞保給付職災申請困難一事，勞保局表示，勞工保險職業災害區分為「職業傷害」與「職業病」兩大類。被保險人（勞工）如果因為工作或者上下班、公出途中遭受外來傷害，可依勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則規定，請領職業傷害相關給付。如果不幸罹患疾病，有明確工作暴露證據、工作內容、工時紀錄等事證，並經職業傷病防治中心或職業醫學科專科醫師診斷認定，所患與工作具因果關係，符合勞工保險職業病種類表或增列勞工保險職業病種類之疾病者，則得請領職業病相關給付。

一般而言，職業傷害之發生有明確之人、事、時、地、物等證明即得審查認定，至於職業病除須有職業醫學科專科醫師之診斷外，尚須查明個案之實際工作情形、加保狀況等事證。少數申請案件，被保險人或家屬雖有提供門診醫師之診斷證明書，惟經審查傷病機轉或傷病原因與工作場所暴露事實、作業內容等有出入，或涉有勞資爭議者勞保局則須經查證後再為客觀、正確之認定。 

勞保局進一步說明，被保險人或受益人請領職災給付，如經職業傷病防治中心或職業醫學科專科醫師診斷認定，符合職業病者，經勞保局行政審查，所患與其工作內容相符者，即發給職業病給付。近3年勞保職業傷害給付核定率平均達92.37%；職業病給付核定率已由102年48.33%提高至104年61.17%，核定率已有逐年提高之趨勢。

最後，申請人對勞保局之核定如有異議時，亦可循行政救濟程序申請爭議審議、訴願等，亦可獲得充足保障。

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• 發布日期:2016-09-12
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