業務單位：勞工安全衛生研究所

勞委會勞工安全衛生研究所於95年隨機取樣國內12家醫療院所，對5224名醫療保健業人員進行生物性危害調查，並區分為臨床組3305位(醫師、牙醫師、護理師、醫檢放射人員)與行政組1919位 (行政人員),研究結果顯示，在呼吸道疾病方面，臨床組罹患咽喉炎、肺炎、過敏性鼻炎、肺結核之比率皆顯著高於行政組。在皮膚疾病方面，臨床組罹患水痘、蕁痲疹、乳膠過敏之比率皆顯著高於行政組。

醫療保健服務人員罹患生物性危害危險性最高的疾病為肺結核，其次依序為肺炎、接觸性皮膚炎、B型肝炎、咽喉炎，臨床組分別為行政組的2.7, 2.5, 1.6, 1.5及1.4倍。可見肺結核仍為目前我國醫療院所所必需加強防範與預防措施的首要工作。

在醫療保健業人員生物性危害防護調查方面，沒有注意病人有無呼吸道疾病者，醫師佔22.4%、牙醫師佔57.9%。在工作服清洗方面，超過兩週以上才清洗者，醫師佔44.4%、牙醫師佔31.5%、護理人員佔2.2%、醫檢放射人員佔31.2%；可見醫療保健業人員之生物性危害防護有待加強。

醫療保健業人員被針頭扎傷的頻率極高，本研究之護理人員曾被尖銳利器扎傷者佔71.5%；醫檢放射人員超過半數以上（51.4%）都曾被尖銳利器扎傷；有90.0%的牙醫師表示曾被尖銳利器刺傷，而在針扎原因部分，主要是「針頭回套」、「拔開針頭時」等醫療行為時發生。

本研究並針對某區域級教學醫院進行真菌與採樣分析，結果發現護理站四個區域採樣總真菌平均濃度分別為 5722.0 cfu/m3、2116. 7 cfu/m3、4298.8 cfu/m3、2222.8 cfu/m3，均高於各國室內真菌濃度建議值（600-2000 cfu/m3）。而護理站四個區域採樣總細菌平均濃度分別為 884.9 cfu/m3、565.3 cfu/m3、641.9 cfu/m3、533.3 cfu/m3，均高於環保署室內空氣品質之細菌濃度建議值（500 cfu/m3）。

由於臨床組醫護人員之生物性危害疾病之盛行率顯著高於行政組，且護理站區域採樣真菌濃度平均濃度均高於各國室內真菌濃度建議值，而且護理站區域採樣細菌濃度平均濃度均高於環保署室內空氣品質之細菌濃度建議值，因此對醫療院所有下列幾項建議：
1.建議會接觸呼吸道疾病患者的醫護人員加強個人防護具的使用，以預防感染呼吸道疾病，例如：有五成以上的醫護人員表示經常因病患血液、唾液與分泌物飛沫噴濺到臉部周圍，在此情況下除佩戴口罩之外，還要增加面罩的佩戴。
2.呼籲病患就醫時應自行佩戴口罩，以免傳染給醫療保健業人員或其他人員。
3.醫療保健業人員執行業務期間，務必穿著工作服，離開醫療部門應換下工作服，以免污染其他部門或場所；而且需注意工作服的清洗。
4.建議醫療院所使用安全針具，並加強醫護人員的針扎危害預防教育與建立針扎意外傷害處理流程與原則，並建立醫療尖銳物品扎傷通報制度。
5.建議加強醫療院所工作環境與人員的清潔及消毒工作，例如：有八成以上的護理人員因工作關係需幫病人抽痰，有三成以上的護理人員因工作關係經常需要處理病患之尿液與糞便，因此醫療院所工作環境與醫護人員的清潔及消毒工作需加強管理。

國內醫療院所除生物性危害外，從業員工亦面臨工時長、輪班、休息、休假不規律等問題，勞委會盧主委相當關心此問題，已指示研訂「醫療保健服務勞工安全衛生規則」（草案），要求雇主採取必要之防範措施，在生物性危害部分，該規定要求醫療機構應訂定並執行生物危害暴露控制計畫、使用安全針具以避免針扎、改善通風系統及進行教育訓練等生物性危害預防措施，該規則草案通過後，將能提供醫療院所從業人員必要之健康保護。

• 業務單位:新聞聯絡室
• 發布單位:新聞聯絡室
• 發布日期:2008-01-16
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